日本流感進入大流行期要打流感疫苗嗎？可以和新冠疫苗一起打嗎？左流右新？

分類：H1N1新型流感» 新冠疫苗» 疫情災情報導 @2025-11-28 views

寫在最前面，在日本這個流感季，每周五晚上我會更新日本的流感疫情。日本2025年夏天新冠流行已經下來，但流感交棒，10月底4週前每家醫療機構平均通報患者數為3.26人，上週21.82，在11月21日的現在，已經增加到37.73人的高點了。目前在台灣流感稍降，日本往上升，主要都是同一株A型H3N2，請大家注意。

內容目錄

2025.11.8更新：孔醫師給近期前往日本民眾的叮嚀
其實我們不怕流感這個病毒，但旅遊中得到流感總是非常麻煩，掃興的事情。以下是孔醫師給近期前往日本民眾的叮嚀：

旅行前：
考慮施打流感疫苗（抗體生成需要14天）。台灣11月開始公費已經開放到第二階段，50至64歲無高風險慢性病成人接種。
考慮旅平險的醫療部分是否有提供包含法定傳染病。
下載好有助於就醫的APP，或查好可能需要的就醫資訊。
可以準備一些症狀治療藥物以備不時之需（或是到日本藥妝店再買也可）。

旅行中：
勤洗手以防接觸感染。我會帶酒精乾洗手。
戴口罩以防飛沫感染。我會在人較多不通風的地方戴口罩。
下飛機五天內，可線上投保我介紹過的東京海上日動日本旅遊保險。

有些細節我之前文章都寫過，請自取喔。
日本旅遊時就醫的注意事項搜尋醫院看病流程醫療費用保險理賠推薦旅人求診App
我在日本的防疫小物怎麼防流感？明治R1優酪乳 KIRIN iMUSE plasma乳酸菌
 旅平險海外突發疾病請注意有無給付法定傳染病美商安達臺灣產物保險旺旺友聯南山人壽

原文完成於2024.12.25
2025.11.23：今年日本的流感季又開始了，我把2024~2025年的流感流行狀況移到這篇文章，本文僅留最新的疫情。
2025.2.10：更新到2025年第5週的數字。繼續全面下降。
2025.2.4：更新到2025年第4週的數字。日本這次的流感大流行高峰已過。
2024.12.27：更新第51週的數字。加入旅平險海外突發疾病請注意有無給付法定傳染病。

參考資料：
日本流行狀況厚勞省網頁

東京都流行狀況
https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/flu/flu/

台灣流感速訊
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7cc1CTepnQ7B7yBAdq6z7A

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2025.11.28 日本流感流行狀況更新：每機關超過50人！

5週前每家醫療機構平均通報患者數為3.26人，上週37.73，現在已經增加到51.12人的高點了。目前在台灣流感稍降，日本往上升將到高點，流行的都是同一株A型H3N2。至於前幾天新聞有報的K分支（或稱K亞分支），我也來解釋一下。

1.根據國立健康危機管理研究機構的報告，截至11月23日的一週內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為19萬6895人，是前一週的1.35倍。每家醫療機構平均通報患者數為51.12人，2025年度第一次超過了50。流行比去年早了約1個月。前年12月22~29日這一週全日本平均通報達到64.39人，是1999年採用現有方法統計以來的新高。當時前一週是42.66人，現在已經到了51.12人，接下來1~2週我覺得是有機會再創下新紀錄的。因為如同很多專家擔心的，去年是在日本放年假前到高峰，而今年早一個月還沒全面停課，有可能造成超越去年的大流行。

2.若按都道府縣，每家醫療機構的平均患者數，如下所示：
宮城縣： 89.42人
福島縣：86.71人
岩手縣：83.43人
埼玉縣：79.51人
秋田縣：75.72人
栃木縣：74.47人
群馬縣：73.47人
山形縣：66.62人
青森縣：66.37人
神奈川縣：66.25人
長野縣：63.42人
北海道：61.78人
千葉縣：61.43人
富山縣：60.83人
愛知縣：60.16人

以上是比較流行的區域，有39個都道府縣超過警報的30人，地圖上一片紅通通。所有都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。

3.本週定點報告因流感入院的案例是2055例，比前週的1468例更增加。年齢分布是1歳未満(108例）、1～4歳（414例）、5～9歳（365例）、10代（184例）、20代（39例）、30代（38例）、40代（30例）、50 代（53例）、60代（110例）、70代（255例）、80歳以上（459例）。

4.最近5週間日本鑑定的流感病毒型別，以A型H3為主佔94%，去年流行的A型H1N1佔3%、B型佔3％。

5.自2025年9月1日起，截至11月23日，東京都內的學校、醫療院所、社會福利設施等共報告了3372起類流感的群聚案例，這已經遠超過去年的2364起。目前為止造成了2209件各級學校的停課，也遠超過去年停課數的1536件。日本全國停課則是達到8817件，比前一週增加2500件，與上季同期相比增加了約 24 倍。

6.NHK報導，在東京府中市的府中第五中學，在11月25日（連續三天假期後的第一天），二年級162名學生中約有40 人因流感請假或在學校發燒，因此採取了二年級全部停課的措施直到28 日。學校透過線上發布作業和通知等，盡可能不影響教學進度。

7.NHK訪問日本小兒感染症學會理事長、新潟大學醫學部教授齋藤昭彥分析今年流行有以下原因：

「由於開始流行的時間較早，在尚未充分完成疫苗接種時，感染就已經擴散。」

「今年流行的是H3N2中一種『K分支 (subclade K)』的變種病毒，可以推測有很多人對這種病毒沒有足夠的免疫力。」

齋藤教授表示，在埼玉縣和東京都等地，因流感而住進兒科專科病房的兒童正在增加，導致部分醫療機構的病床吃緊。此外，也出現了像流感腦病等重症化的兒童病例。除了留意通風換氣、在人潮擁擠處戴口罩、以及勤洗手等措施外，他也呼籲大家考慮接種疫苗，以預防感染和重症化。

這張圖是東京。和創下紀錄大流行的去年比較，本週斜率稍有緩和，44.75人到51.69（紅線），離去年最高點的56.52人（藍線）越來越近。

什麼是H3N2的K分支？變種病毒很強嗎？流感疫苗白打了嗎？

本季全球流感病毒多為A型H3N2，其中多數屬於「K分支」，已經在英國、歐盟、美國、加拿大與中國多地檢出。這是在南半球上個冬天就出現的變異株，WHO流感生態研究中心主任韋比指出，當初選定本季疫苗病毒株時，K分支尚未成為主流，因此疫苗涵蓋的是其「近親」。歐洲疾病預防控制中心19日發布報告，警告該株對2025至2026北半球流感疫苗的抗原性不匹配。台灣的資料也顯示，目前做的50株H3N2中，僅有4株抗原性接近，46株呈現低反應。（第45週的報告）。

不過儘管如此，根據英國衛生安全局（UKHSA）研究顯示，疫苗對K分支仍然是有效的。接種今年的流感疫苗能將兒童和青少年因流感造訪急診或住院的風險降低約72–75%%；對18歲以上成人保護力雖較低，仍有約降低32~39%的效果。（再度感謝英國，我們才有這樣的臨床資料）

我和羅一鈞署長確認過，台灣之前已經脫離流行期的這波流感，流行的病毒株也正是H3N2的K分支。今年台灣流感疫苗施打比去年同期踴躍，而前一波流感已經明顯下降，所以即使不用做正式研究我們大概也可以合理推測，今年的疫苗對K分支這個變種病毒還是有一定效果的。流感病毒本來就會一直變異，不需要太過擔心。

參考資料
NHK インフルエンザの患者数 1医療機関当たり今季初の50人超え
https://news.web.nhk/newsweb/na/na-k10014989091000

インフルエンザ新変異株「K亜系統」が流行　今年のワクチンは効果があるのか？
https://news.yahoo.co.jp/articles/61a0411cc7d3ba14a7e91688bf09c3826f774683

流感疫苗白打？H3N2「K分支」擁7處基因變異專家揭最新保護力數據
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/5252621

英國研究
Early influenza virus characterisation and vaccine effectiveness in England in autumn 2025, a period dominated by influenza A(H3N2) subclade K
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.46.2500854#html_fulltext

2025.11.21 日本流感流行狀況更新：每機關超過30人！

1.根據國立健康危機管理研究機構的報告，截至11月16日的一週內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為14萬5526人，是前一週的1.7倍。每家醫療機構平均通報患者數為37.73人，2025年度第一次超過了30。流行比去年早了約1個月。

2.若按都道府縣，每家醫療機構的平均患者數，如下所示：
宮城縣： 80.02人
埼玉縣：70.01人
福島縣：58.54人
岩手縣：55.9人
神奈川縣：55.12人
秋田縣：54.6人
千葉縣：53.47人
群馬縣：52.16人
栃木縣：49.60人
山形縣：47.05人
東京都：44.75人
北海道：44.01人
茨城縣：43.94人
京都府：41.55人
兵庫縣：40.57人

以上是比較流行的區域，有24個都道府縣超過警報的30人，地圖上一片紅通通。幾乎所有都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。

3.本週因流感入院的案例是1466例，比前週的888例更增加。年齢分布是1歳未満(72例）、1～4歳（292 例）、5～9歳（282例）、10代（141例）、20代（26例）、30代（22例）、40代（27例）、50 代（45例）、60代（90例）、70代（188例）、80歳以上（281例）。

4.最近5週間日本鑑定的流感病毒型別，以A型H3為主佔86%，去年流行的A型H1N1佔11%、B型佔3％。

5.自2025年9月1日起，截至11月16日，東京都內的學校、醫療院所、社會福利設施等共報告了2516起類流感的群聚案例，這已經超過去年的2364起。目前為止造成了1696件各級學校的停課，去年同期僅有121件，是14倍。這數字也超過去年停課數的1536件。

6.NHK訪問東京醫科大學客座教授濱田篤郎表示：「從目前的增加速度來看，疫情可能會在 12月左右達到高峰。然而，不能排除疫情會跨越人員流動頻繁的年末年初而長期化的可能性。從現在開始氣溫將會下降，人們接觸的機會和移動也會增加，因此希望大家要留意採取防疫措施。」

7.NHK報導，隨著流感疫情擴大，東京一家專門的兒童醫療醫院收治的住院患者急劇增加，甚至出現了因意識障礙和痙攣引起的「流感腦病」而死亡的兒童病例。位於東京府中市的都立兒童綜合醫療中心表示，從上月底開始，因流感惡化而被緊急送醫的兒童人數有所增加。每週住院患者人數約為 20 人，據稱已接近往年高峰期的收治數量。其中一些兒童被診斷出患有「流感腦病」。前些日子入院的一名小學生，因持續高燒和痙攣被送往該中心，雖然使用了人工呼吸器進行治療，但病情惡化，並在一週後不幸去世。流感腦病會引起意識障礙和痙攣，有時會導致死亡或留下後遺症。

8.東京都立兒童綜合醫療中心感染症科部長堀越裕步表示：「由於流行期來得較早，住院患者也隨之增加。雖然只有一小部分兒童會發展成腦病，不需要過度恐慌，但如果出現意識障礙或持續痙攣，請務必立即前往急診就診。」

2025.11.21 東京感染急速擴大每機關44.75人

04b孔醫師碎碎念：
1.這張圖是東京，不太妙。NHK的標題是「インフルエンザ警報の東京都感染が急速拡大』。和創下紀錄大流行的去年比較，現在看來斜率幾乎是一樣的往上直衝，44.75人（紅線）離去年最高點的56.52人（藍線）已經相去不遠。

2.前年12月22~29日這一週全日本平均通報達到64.39人，是1999年採用現有方法統計以來的新高。當時前一週是42.66人，其實和現在的37.73人已經相去不遠。下周的數字應該是關鍵。但如同很多專家擔心的，去年是在日本放年假前到高峰，而今年早一個月還沒停課，是否會因此造成超越去年的大流行，值得繼續觀察。

3.至於是否會和去年一樣來的快去得快，由於H3N2在日本有一陣子沒有大流行了（前一次是2023年三種病毒株都有流行），我覺得不一定會走和去年一樣的路線。也許會拖長個尾巴，要像往年一樣到3~4月天氣變暖後才會趨緩。

台灣流感流行期已過，但要小心12月中之後捲土重來

台灣的狀況：依據疾管署監測資料顯示，第46週(11/9-11/15)類流感門急診就診計93,247人次，較前一週下降9.1%，其中急診類流感就診病例百分比連續3週低於流行閾值，研判脫離流行期。但羅一鈞署長提醒，秋冬氣溫下降，流感疫情可能在12月中到月底再次捲土重來。

本(2025-2026)流感季累計300例重症病例(100例H1N1、193例H3N2、3例A未分型、4例B型)及35例死亡(12例H1N1、22例H3N2、1例B型)，其中重症病例以65歲以上長者(占64%)及具慢性病史者(占82%)為多，95%未接種本季流感疫苗。

依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。這和日本目前流行的狀況是很像的。

全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定，流行型別以A型為多，鄰近國家如日本、韓國疫情呈上升趨勢，中國近期活動度及陽性率皆上升，東亞/東南亞主要流行型別為A(H3N2)；北歐、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，主要流行型別為A(H1N1)及A(H3N2)。

日本準備進入年末年始就醫可能困難先準備感冒藥物

日本是過新曆年的，如果你遇到放假，可能很多診所也休息，且病患很多可能就醫更困難，建議大家可以從台灣就準備一些感冒藥物以備不時之需，或是到日本藥妝店再買。

1.為了發燒或喉嚨痛，可能需要止痛藥，如普拿疼或EVE A止痛藥之類。

2.為了止咳化痰鼻塞流鼻水，可能需要大正百保能這樣的複方藥物。(若你可以拿到各自單方的藥物當然也可以)

3.喉嚨痛也有喉嚨噴劑可以使用，比方說河馬君喉嚨噴劑。

至於減少出入人多的場合，戴口罩，勤洗手（酒精乾洗手可防新冠／流感／A型鏈球菌／黴漿菌／人類間質肺炎病毒HMPV／RSV，肥皂洗手可防蘋果病／腸病毒），當然也是要重拾新冠期間的好習慣啦。在旅遊中如果得病，如果很不舒服的話真的滿掃興的，嚴重到需要就醫的話更是有可能打亂行程，大家多注意呀。

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需要接種流感疫苗嗎？可以防感染或防重症嗎？

如果這段時間要去日本旅遊，除了基本的勤洗手戴口罩外，可以考慮在台灣先去打流感疫苗。日本和台灣現在流行的主要流感病毒株都是A型流感H1N1。今年施打的流感疫苗有猜中。有重症風險的65歲以上長者或有慢性病患者，本來就建議施打流感和新冠疫苗。就算你不是重症高風險族群，如果你不希望難得的假期得到新冠或流感讓旅程掃興，這兩個疫苗是可以在旅遊的短期內一定程度防止你得到感染的。但請注意，疫苗施打後約兩週才會有保護力。

至於流感疫苗的效果，2024年12月24日疾管署公布了中研院的台灣本土資料，分析接種2023-24流感季流感疫苗對於預防65歲以上長者因實驗室確診流感就醫及併發重症之保護力，分別為33.5%及75.1%，30天內全死因死亡保護力則可達65.7%。確實非常有效。

美國的資料也是顯示類似結果！2023-24年流感季美國研究顯示，疫苗對6個月至17歲之兒童與青少年因流感至門診就醫之保護力約六成（59-67％），因流感住院保護力約五成（52-61％）。對18歲以上成人，因流感至門診就醫之保護力為三至四成（33-49％），因流感住院保護力約四成（41-44％）。

接種流感疫苗顯著降低因感染流感就醫與住院之風險，因此美國CDC建議，流感季期間，所有6個月以上民眾均應接種疫苗。

詳情請見：本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成

流感疫苗可以和新冠疫苗同時施打嗎？什麼是左流右新？

流感和新冠兩個疫苗可以同時施打，已經有許多研究證實不會加重不良反應，也都可以生成足夠的抗體。疾管署宣導左流右新，一個打左手一個打右手。我是覺得可以考慮右流左新，因為新冠疫苗理論上局部反應比流感疫苗多些，慣用右手的人我會建議打左手。

疾管署說明，根據以色列團隊針對醫學中心醫療照護人員在2022-2023年接種流感和新冠疫苗的分析研究結果：「發生局部和全身症狀的比例，同時打兩種疫苗跟只打新冠疫苗相似」。分析顯示，同時打新冠和流感疫苗者，與只打新冠疫苗者的身體反應相似，都有約一半出現注射部位的局部症狀(兩組發生率分別為52.1%和49.4%)，也都有約四分之一出現頭痛、肌肉酸痛、疲倦等全身性症狀(兩組發生率分別為27.4%和27.6%)，且症狀絕大多數不超過48小時。該以色列研究也發現兩組的新冠抗體力價相似，顯示同時打兩種疫苗不會影響新冠疫苗的免疫反應。

以上出自：新冠、流感疫苗10月1日起開打，左流右新同時接種，獲得雙重保護

台灣公費疫苗今年施打踴躍，請民眾把握時間接種

台灣疾病管制署11月18日表示，截至11月17日，公費流感疫苗接種數約583.3萬人次，新冠疫苗接種累計132.9萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種7,461 人次。提醒如因受鳳凰颱風影響延後接種的公費對象，請儘速安排前往接種，及早獲得保護。因疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，提醒符合資格且尚未接種的民眾，儘速完成接種，以及早獲得免疫保護力。

疾管署說明，國內新冠疫情目前處低點波動，第46週新冠門急診就診計1,161人次，較前一週下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈波動下降趨勢，惟非洲及東地中海區署陽性率增加。全球流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。

疾管署表示，近期氣溫下降，呼吸道病毒更為活躍，依監測資料顯示，新冠病毒持續活躍於社區，仍有重症及死亡病例發生，自今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增病例未接種新冠疫苗者占96.3%，疾病威脅不可輕忽，提醒尚未接種的公費對象，尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群，儘快接種新冠疫苗，降低感染後併發重症及死亡風險。

疾管署提醒，近期氣溫變化明顯，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。今年約有4,400餘家接種合約院所，另全聯、大全聯及家樂福亦於指定門市及時段設置疫苗接種站，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、流感新冠疫苗及流感藥劑地圖( https://vaxmap.cdc.gov.tw )、疾管署全球資訊網首頁「114年左流右新健康安心疫苗接種專區」、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。

詳情請見：近期氣溫下降，籲請民眾落實手部衛生與咳嗽禮節，符合公費流感及新冠疫苗資格民眾請儘速接種

旅平險是否能給付到法定傳染病？流感可以給付嗎？

目前旅平險有提供包含法定傳染病選擇的，台灣這裡有安達，臺灣產物保險，旺旺友聯，南山人壽這幾個選擇。如果你希望到日本或國外旅遊得到新冠，流感，猴痘等法定傳染病而就醫，還是能順利得到給付的話，記得要注意一下選擇不把法定傳染病給除外的方案喔。

有網友私下提供給我他小朋友2024年4月在日本確診為流感，雖是一般旅平險但還是成功拿到給付的案例。我原本以為照文字上來說，＂流感併發重症＂才是台灣須通報的法定傳染病，所以流感本身應該可以給付？但現在新冠也是改為＂新冠併發重症＂才是第四類法定傳染病，保險公司還是直接會不保。如果擔心的朋友，我建議還是尋找沒有排除法定傳染病的險種比較安心。（有沒有朋友可以提供經驗，診斷書寫流感，一般的旅平險有成功理賠嗎？）

為了解決外國人的醫療需求，疫情後日本觀光廳就有和東京海上日動合作推出日本旅遊保險，醫藥費、住院費、手術費以及送回國的醫療搬運費100%理賠，傳染病滑雪意外都賠，理賠上限1000萬日幣。保費便宜，但這要到日本才能上網投保，大家也可以參考。

詳情請看：旅平險海外突發疾病請注意有無給付法定傳染病美商安達臺灣產物保險旺旺友聯南山人壽